Ultrazvuk vidí odrazy zvuku, ne přímo orgány

Obraz na monitoru při ultrazvuku vypadá jako fotografie, ale vzniká jinak. Přístroj vysílá do těla vysokofrekvenční zvukové vlny a zachycuje, jak se odrážejí od různých tkání. Z časů a síly ozvěn počítač sestaví obraz. Proto je vyšetření bezpečné, bez záření, ale má i svá omezení. Následující otázky vysvětlují, jak ultrazvuk funguje, co s ním lze vyšetřit a jak se připravit.

Jak ultrazvuk funguje?

Sonda obsahuje krystaly, které při průchodu elektrického proudu kmitají a vysílají zvuk o frekvenci vyšší, než slyší lidské ucho. Zvuk prochází tělem a na rozhraní tkání se část vrací zpět. Sonda ozvěnu zachytí a převede na signál. Počítač z něj vytvoří obraz.

Různé tkáně odrážejí zvuk různě. Tekutina, třeba v močovém měchýři, zvuk propouští a na obraze se jeví tmavě. Kosti a vzduch ho odrážejí silně nebo pohlcují. Proto se za nimi obraz ztrácí.

Dopplerovský režim navíc ukazuje pohyb, zejména průtok krve. Využívá změnu frekvence odraženého zvuku. Lékaři tak posuzují cévy a srdce. Barevné znázornění pomáhá orientaci.

Proč se na kůži nanáší gel?

Mezi sondou a kůží by zůstala vrstvička vzduchu, který zvuk neprochází. Gel ji vyplní a umožní přenos vln do těla. Bez něj by obraz nevznikl. Gel je vodný a snadno se smývá.

Může být chladný, což je nepříjemné, ale nebolí. Obvykle je bezbarvý a nezanechává stopy na oblečení. Po vyšetření se otře ubrouskem. Dráždivá reakce je vzácná.

Pokud máte citlivou kůži nebo alergii, upozorněte personál. Existují i jiné varianty. Vyšetření lze provést bezpečně.

Co lze ultrazvukem vyšetřit?

Používá se k vyšetření břišních orgánů, jako jsou játra, žlučník, slinivka, ledviny či slezina. Dále štítné žlázy, měkkých tkání, kloubů, cév a srdce. V gynekologii a porodnictví slouží ke sledování dělohy, vaječníků a plodu. Je to jedna z nejčastějších zobrazovacích metod.

Je vhodný tam, kde jsou měkké tkáně a tekutiny, protože zvuk jimi dobře prochází. Naopak plíce a kosti se vyšetřují hůř, protože vzduch a kost zvuk odráží. V takových případech lékař zvolí jinou metodu. Například rentgen či CT.

Ultrazvuk se používá i při zákrocích, kdy navádí jehlu při odběru vzorku nebo punkci. Pomáhá zvýšit přesnost a bezpečnost. Využívá se také v pohotovostní péči. Přenosné přístroje se vozí i k lůžku.

Je ultrazvuk bezpečný?

Nepoužívá ionizující záření, tedy ne takové, jaké využívá rentgen nebo CT. Při běžném diagnostickém použití je považován za bezpečný a lze ho opakovat. Vyšetření by však mělo mít lékařský důvod. Provádí ho vyškolený personál.

Ultrazvuk teoreticky mírně zahřívá tkáň a vytváří mikroskopické efekty, proto se při citlivých vyšetřeních, například u plodu, dodržují zásady pro co nejkratší dobu a nejnižší potřebný výkon. Důvodem je opatrnost. Týká se to hlavně vyšetření bez zdravotní indikace.

Komerční nabídky ultrazvuku plodu pro zábavu jsou odbornými společnostmi kritizovány. Vyšetření v rámci péče provádí lékař podle plánu. Máte-li pochybnosti, zeptejte se gynekologa.

Jak se na vyšetření připravit?

Příprava závisí na tom, co se vyšetřuje. Při ultrazvuku břicha se často vyžaduje lačnost několik hodin, aby bylo vidět na žlučník a aby plyn ve střevech nepřekážel. Při vyšetření pánevních orgánů se často vyžaduje plný močový měchýř. Řiďte se pokyny pracoviště.

Oblékněte se tak, abyste snadno odhalili vyšetřovanou oblast. Vezměte předchozí zprávy a snímky k porovnání. Informujte o nemocech a lécích. Neváhejte se zeptat, jak vyšetření proběhne.

Některá vyšetření se provádějí zevnitř těla, například přes pochvu či konečník. Dostanete vysvětlení a můžete odmítnout nebo požádat o doprovod. Soukromí musí být zachováno. Řekněte, pokud je vám nepříjemně.

Co ultrazvuk nezvládne a co po vyšetření

Kvalitu obrazu ovlivňují tělesná stavba, plyn ve střevech či jizvy. U osob s vyšší hmotností může být vidět méně. Výsledek závisí také na zkušenosti vyšetřujícího. Pokud je obraz nejasný, lékař doporučí jinou metodu.

Ultrazvuk ukáže strukturu, ale ne vždy povahu nálezu. U ložiska často nelze určit, zda je nezhoubné. K tomu slouží další vyšetření nebo odběr vzorku. Neznamená to nic špatného.

Po vyšetření vám lékař sdělí výsledek, případně vydá zprávu. Pokud se objeví nález, nezoufejte, mnohé jsou drobné. Zeptejte se na další postup a termín kontroly. Zprávu si uschovejte.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Česká radiologická společnost ČLS JEP
• Česká společnost ultrazvukové diagnostiky ČLS JEP