Je cestovní trombóza hrozba? U některých lidí ano, u většiny ne

Cestovní trombóza je krevní sraženina, která se může vytvořit v hlubokých žilách nohou po dlouhém sezení v autě, autobuse nebo letadle. Většina cestujících ji nikdy nedostane, riziko ale roste u lidí s některými zdravotními okolnostmi. Prevence je jednoduchá a nevyžaduje nic složitého. Srovnání jednotlivých opatření ukazuje, co zabírá pro koho, a které příznaky patří k lékaři bez odkladu.

Co se při dlouhé cestě v těle děje

Při sezení svaly lýtek nepracují a krev v žilách proudí pomaleji. Zpomalený tok je jedna z podmínek vzniku sraženiny. Sraženina se může uvolnit a putovat do plic, což je nebezpečný stav.

Riziko nesouvisí jen s letadlem. Stejně se projevuje při dlouhé jízdě autem, vlakem nebo při jakémkoli dlouhém nehybném sezení. Délka cesty a nehybnost jsou hlavními faktory.

Většina cest proběhne bez následků. Znát varovné příznaky přesto stojí za to, protože včasná pomoc rozhoduje. Obavy je lepší řešit prevencí než vyhýbáním se cestování.

Kdo je ohrožen víc

Zvýšené riziko mají lidé, kteří již sraženinu prodělali, nebo mají v rodině případy trombózy. Dále lidé po nedávné operaci či úrazu, pacienti s nádorovým onemocněním a těhotné ženy. Vyšší riziko přináší i hormonální antikoncepce či hormonální léčba.

Roli hrají také vyšší věk, výrazná nadváha a křečové žíly. Kombinace více faktorů riziko zvyšuje. Je rozumné domluvit se s lékařem před plánovanou dlouhou cestou.

Zdraví lidé bez těchto okolností mají riziko malé. Přesto i oni by se měli hýbat. Prevence je levná a nic neškodí.

Srovnání opatření na cestu

Opatření	Pro koho	Na co dát pozor
Pohyb a protažení	všichni	vstát a projít se po zhruba hodině, v autě zastavit
Dostatek tekutin	všichni	omezit alkohol, ten odvodňuje
Kompresní punčochy	rizikoví lidé, na doporučení lékaře	správná velikost a nasazení
Léky proti srážení	jen vysoce rizikoví na předpis	nikdy bez rady lékaře

Pohyb a pití prakticky

Na sedadle pomáhá krouživý pohyb kotníků, střídavé zvedání pat a špiček a přitahování kolen. Opakujte cvičení pravidelně a nesedejte se zkříženýma nohama dlouhou dobu. Pokud je to možné, projděte se uličkou.

V autě zastavte alespoň každé dvě hodiny a udělejte pár kroků. Řidiči často zastavují jen na tankování. Přestávka také zlepší soustředění.

Pijte vodu v rozumném množství, ne víc než obvykle. Alkohol a hodně kávy odvodňují. Pokud musíte před cestou užívat léky, zeptejte se lékárníka na doporučení.

Punčochy a léky

Kompresní punčochy tlačí na nohu zdola nahoru a pomáhají žilní krvi proudit. Nosí se na doporučení lékaře a musí správně sedět. Špatně zvolené nebo srolované mohou škodit.

Léky proti srážení krve se při cestování používají jen u vybraných rizikových osob a vždy na předpis. Nezačínejte s nimi sami a nepřerušujte stávající léčbu. O možnostech rozhoduje lékař podle vašeho zdraví.

Podceňovat nelze ani pozdější období po cestě. Riziko může přetrvávat několik dní až týdnů. Pozorně sledujte nohy a dýchání.

Kdy hledat pomoc

Jednostranný otok lýtka či stehna, bolest, zarudnutí nebo teplá kůže na noze mohou být příznakem trombózy. Neodkládejte vyšetření a kontaktujte lékaře. Nemasírujte nohu.

Náhlá dušnost, bolest na hrudi při dýchání, kašel s krví nebo zrychlený tep jsou důvodem volat záchrannou službu. Může jít o sraženinu v plicích, která je nebezpečná. Nečekejte, jestli to přejde.

Pokud si nejste jisti, raději zavolejte lékaře. Diagnózu stanoví vyšetření, ne odhad. Včasná léčba významně zlepšuje výsledek.

Zdroje

• Česká angiologická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR