Proč ekzém trápí děti i dospělé a jak o pokožku pečovat

Ekzém není jedna nemoc, ale skupina zánětlivých kožních onemocnění, která mají společné projevy: svědění, suchost, zarudnutí a šupinatění. U dětí bývá nejčastěji atopický, u dospělých k němu přibývá kontaktní ekzém z práce a z prostředí. Základem je pravidelná péče o pokožku a vyhýbání se spouštěčům. Léčbu určuje lékař, žádný domácí postup ji nenahradí. Odpovědi na otázky, které se opakují, jsou níže.

Jak se jednotlivé ekzémy liší?

Atopický ekzém se vrací v ložiscích, u kojenců na tvářích a pokožce hlavy, u větších dětí v záhybech kolen a loktů. Kontaktní ekzém vzniká na místě, které přišlo do styku s dráždivou či alergizující látkou, často na rukou. Seboroický ekzém postihuje mastná místa, třeba pokožku hlavy a okolí nosu.

Existují i další formy, jako je ekzém s drobnými puchýřky na dlaních a prstech nebo nummulární ekzém s okrouhlými ložisky. Rozlišit je laicky nemusí být jednoduché. Dermatolog posoudí vzhled i průběh.

Ekzém není nakažlivý a nemá souvislost se špatnou hygienou. Naopak přílišné mytí kůži zhoršuje. Nemoc nevzniká z neopatrnosti.

Proč se objevuje u dětí?

Dětská kůže je tenčí a snadněji vysychá, kožní bariéra se teprve vyvíjí. Dědičnost hraje velkou roli, zejména když alergií nebo ekzémem trpí rodiče. S věkem se u části dětí potíže zmírňují.

Zhoršení spouští suchý vzduch, pot, slinění, hrubé materiály, některé přípravky nebo infekce. Rodiče nemají pocit viny, protože spouštěče bývají nevyhnutelné. Důležité je naučit se je rozpoznat.

Děti se škrábou a zhoršují si kůži, někdy i ve spánku. Krátce střižené nehty, bavlněné rukavičky na noc a chladivé obklady pomáhají. Pokud svědění ruší spánek, je třeba odborná pomoc.

Proč se objevuje u dospělých?

U dospělých stoupá podíl kontaktního ekzému. Častý mokrý provoz, rukavice, čisticí prostředky, dezinfekce nebo kovy způsobí, že se kůže rukou naruší. Postiženi jsou kadeřnice, zdravotníci, kuchaři, uklízeči, ale i rodiče malých dětí.

Roli hraje také stres, únava a hormonální změny. U některých lidí ekzém přetrvává od dětství, jiní jej mají poprvé. Příčinu lze někdy najít, jindy ne.

Pracovní kontaktní ekzém může mít dopad na zaměstnání. Poraďte se s lékařem o možnosti pracovnělékařských prohlídek a ochrany. Hlaste potíže včas.

Jak má vypadat denní péče o pokožku?

Základem je pravidelné promazávání zvláčňujícím přípravkem, nejlépe po koupeli, dokud je kůže ještě vlhká. Používejte jednoduché přípravky bez zbytečných vůní. Dostatečné množství je důležité, tenká vrstva nestačí.

Koupele ať jsou krátké a vlažné, s jemným mycím přípravkem. Kůži osušte poklepem, ne třením. Horká voda a dlouhé namáčení vysušují.

Prádlo a oblečení volte z měkkých materiálů, nově koupené vyperte. Aviváž a silné prací prostředky mohou dráždit. Vlastní zkušenost pomůže určit, co vám vyhovuje.

Co dělat se svěděním a vzplanutím?

Při svědění pomůže chladivý obklad, chladnější místnost a odvedení pozornosti. Nehty mějte krátké a čisté. Škrábání zhoršuje zánět a může vést k infekci.

Při vzplanutí předepisuje lékař protizánětlivé přípravky, které je potřeba používat přesně podle pokynů. Obavy z nich jsou časté, a proto je projednejte. Nepoužívejte zbytky starých přípravků bez porady.

Vyvarujte se zkoušení nových domácích receptů nebo "přírodních" mastí bez ověření. Některé látky mohou kůži podráždit či vyvolat alergii. Zeptejte se lékaře nebo lékárníka.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud ekzém nereaguje na péči, často se vrací, ruší spánek nebo práci, objednejte se k dermatologovi. U kojenců a malých dětí se obraťte na pediatra. Včasné řešení zabrání zhoršení.

Spěchejte při hnisavých ložiscích, horečce, bolestivých puchýřích nebo rozsáhlém zarudnutí. Postižená kůže se snáze infikuje. Tyto stavy vyžadují rychlé vyšetření.

Lékař může doporučit testy na alergii, jestliže podezřívá kontaktní původ. Vyhýbání se spouštěči je pak základ. Nepodstupujte testy mimo odbornou péči.

Časté otázky

Je ekzém dědičný?

Sklon k atopickému ekzému se dědí, samotná nemoc ne vždy. Mít postiženého rodiče znamená vyšší riziko, ne jistotu. Péče o pokožku od narození může pomoci.

Mohou děti s ekzémem plavat?

Často ano, ale chlorovaná voda kůži dráždí. Po koupeli dítě osprchujte a promažte. Pokud má aktivní vzplanutí, poraďte se s lékařem.

Jak dlouho ekzém trvá?

Průběh se liší. U některých dětí mizí, u jiných lidí je dlouhodobý s obdobími klidu. Správná péče vzplanutí zmírňuje.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Společnost pro pracovní lékařství ČLS JEP