Jak zvládnout strach ze zubaře a ošetření bez bolesti

Ilustrační příklad: Martin, třicetiletý programátor, nebyl u zubaře osm let. Při pomyšlení na vrtačku se mu potí dlaně a rezervaci neustále odkládá. Strach ze zubaře je běžný a dá se postupně zmírnit. Pomáhá domluva, zvolna nastavené tempo a moderní znecitlivění, díky kterému je ošetření většinou bez bolesti. Následující kroky ukazují, jak by mohl postupovat, a kdy je dobré sáhnout po odborné pomoci.

Odkud se strach bere

Martin si pamatuje bolestivé ošetření z dětství. Takové zážitky se zakódují a při pohledu na křeslo se vracejí. Strach může vycházet i z pocitu bezmoci, kdy pacient leží a nevidí, co se děje. Další důvod je stud za stav zubů.

Obavy mají různou intenzitu. Někdo je jen nervózní, jiný má skutečnou fobii, kvůli které ošetření úplně odkládá. Odkládání zhoršuje stav zubů, a tím i budoucí zákrok. Vzniká začarovaný kruh.

Je dobré vědět, že zubní lékaři se s ustrašenými pacienty setkávají denně. Nikdo vás nebude kárat. Spíše jim pomáhá, když věc otevřeně přiznáte. To je první krok.

První návštěva bez zákroku

Martin si při objednání řekl, že chce jen vyšetření a rozhovor. Volba lékaře, který má pro úzkostné pacienty pochopení, je důležitá. Stačí se zeptat při telefonátu. První návštěva proběhne klidně, bez vrtání.

Lékař se na vše zeptá, prohlédne zuby a vysvětlí postup. Pacient má právo vědět, co se děje a proč. Na žádosti o delší vysvětlení není nic špatného. Čím víc informací, tím menší strach z neznáma.

Dohodnout se dá i znamení, třeba zvednutá ruka, kterým pacient ošetření okamžitě přeruší. Taková kontrola mnoha lidem uleví. Přestávky patří k běžné praxi. Nejde o slabost.

Jak funguje znecitlivění

Většina ošetření probíhá v lokální anestezii. Lékař vpraví do dásně nebo do okolí zubu léčivo, které dočasně zablokuje přenos bolesti. Pacient je při vědomí a cítí tlak, ale ne ostrou bolest. Znecitlivení trvá několik hodin a pak odezní.

Samotný vpich se dá zmírnit. Někteří lékaři nejdřív místo potřou povrchovým znecitlivujícím gelem. Pomalé podání roztoku také snižuje nepříjemné pocity. Pokud injekce vadí, řekněte to předem.

Po ošetření je dobré dávat pozor na zakousnutí do znecitlivělého rtu nebo tváře a s jídlem počkat, až odezní. Případnou bolest po výkonu konzultujte s lékařem. Vždy se řiďte jeho pokyny. Nic neužívejte bez porady.

Co pomáhá v ordinaci

Martin zjistil, že mu pomáhá poslech hudby ve sluchátkách. Mnoho ordinací to dovoluje. Pomáhá i pomalé dýchání: nádech nosem, delší výdech ústy. Soustředění na dech odvádí pozornost od vnímání zvuků.

Vhodné je vybrat si čas dne, kdy jste klidnější, a nesplétat návštěvu s náročným programem. Dobře se ošetřuje po snídani, hladový pacient je citlivější. Kofein před návštěvou naopak napětí zvyšuje. Doprovod blízké osoby může pomoci.

Pomáhá i krátké ošetření v několika etapách místo jedné dlouhé návštěvy. Menší kroky dávají pocit kontroly. Lékař může rozdělit práci podle potřeby. Domluvte to předem.

Kdy je potřeba víc než znecitlivění

Při silné fobii nemusí lokální anestezie stačit, protože problém není bolest, ale úzkost. Pro takové případy existují další možnosti, například sedace nebo ošetření v celkové narkóze. Používají se po zvážení rizik a u vybraných pacientů, podle pravidel zdravotnického zařízení. Rozhodnutí patří lékaři.

Vedle toho funguje psychologická pomoc. Kognitivně-behaviorální terapie pracuje s postupným vystavováním strachu a naučeným uvolněním. Pomáhá i při jiných fobiích. Vhodného odborníka najdete přes praktického lékaře nebo psychologickou poradnu.

Martin nakonec zvolil první variantu. Po třech krátkých návštěvách měl zuby ošetřené bez zvláštních komplikací. Dnes chodí na pravidelné kontroly. Klíčem byla dohoda a postupné tempo.

Jak strach nevrátit

Pravidelné preventivní prohlídky, obvykle jednou nebo dvakrát ročně, drží zuby ve stavu, který nevyžaduje velké zákroky. Čím menší problém, tím kratší a příjemnější ošetření. Důležité je i čištění zubů a mezizubních prostor. Lékař nebo dentální hygienistka poradí techniku.

Pro děti platí stejná zásada: první návštěva bez zákroku a bez strašení. Rodič by neměl říkat, že to nebude bolet, pokud to neví. Pomáhá klidné vysvětlení. Pozitivní zkušenost v dětství chrání před fobií v dospělosti.

Kdo má zkušenost s úzkostí, ať se nebojí o ní mluvit. Lékař přizpůsobí tempo. Dobrý vztah s ordinací je nejlepší prevencí. Odměnou je zdravý chrup bez zbytečných obav.

Časté otázky

Cítím při ošetření bolest, i když mám znecitlivění?

Většinou ne, ale tlak a vibrace cítit můžete. Pokud pocítíte ostrou bolest, dejte lékaři znamení a ten dodá další znecitlivění. Někdy je tkáň zanícená a anestezie působí hůře. Hlaste potíže hned.

Je ošetření v narkóze bezpečné?

Celková narkóza nese vyšší riziko než lokální anestezie, proto se volí jen z jasných důvodů. Před výkonem se vyšetřuje zdravotní stav. Provádí ji anesteziolog v zařízení k tomu vybaveném. Podrobnosti vysvětlí lékař.

Mohu přijít jen na kontrolu a nic víc?

Ano, kontrola bez zákroku je zcela běžná. Lékař zuby prohlédne a navrhne další postup. Žádné ošetření se nemusí provést ten den. Rozhodnutí je na vás.

Zdroje

• Česká stomatologická komora
• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR