Komu pomůže dentální hygiena a jak často na ni chodit

Domácí čištění zubů a hygiena u hygienistky se doplňují, ale nenahrazují. Kartáček sundá měkký povlak, jenže zubní kámen, který už ztvrdl, odstraní jen speciální nástroj. Dospělému člověku s klidnými dásněmi obvykle stačí návštěva jednou za půl roku až rok, kuřákům, nositelům rovnátek nebo lidem s krvácejícími dásněmi lékař doporučí častěji. Tento přehled porovnává tři možnosti péče, tedy domácí čištění, hygienistku a kontrolu u zubaře, a ukazuje, kdy se která z nich hodí.

Co hygienistka opravdu dělá

Hygienistka je zdravotnický pracovník, který se stará o prevenci a čistotu dutiny ústní. Nejprve se podívá na dásně, zuby a výplně a zeptá se vás na čištění, jídlo a kouření. Pak ultrazvukovým nástavcem a ručními nástroji odstraní zubní kámen nad dásní i těsně pod jejím okrajem. Zákrok bývá spíš nepříjemný než bolestivý a při citlivých zubech se dá požádat o šetrnější postup.

Po odstranění kamene přichází na řadu pískování, při kterém jemný proud vody a prášku sundá barevný povlak po kávě, čaji nebo cigaretách. Následuje leštění pastou a často i fluoridace, která zuby posílí proti kazu. Hygienistka vám také ukáže, kde na zubech zůstává plak, a nacvičí s vámi čištění mezizubních prostorů. Diagnózu kazu nestanoví, ta zůstává na zubním lékaři.

Častý omyl říká, že hygiena zuby bělí. Odstraní jen povrchové zabarvení, takže zuby mohou působit světleji, ale přirozenou barvu skloviny nezmění. Hygienistka také nevrtá a nevyměňuje výplně. Pokud při práci narazí na podezřelé místo, pošle vás zpět ke stomatologovi.

Doma, u hygienistky, nebo u zubaře?

Každá ze tří možností řeší něco jiného a ani jedna nestačí sama. Doma udržujete čistotu každý den, hygienistka odstraňuje to, co doma nesundáte, a zubař hledá kaz, zánět a potíže s kostí kolem zubů. Rozdíly vidíte v tabulce. Když jeden článek vynecháte, ostatní ho nezastoupí.

Možnost	Co zvládne	Co nezvládne
Domácí čištění	Měkký plak, zbytky jídla, denní údržba	Ztvrdlý zubní kámen, kaz, zánět pod dásní
Hygienistka	Kámen, barevný povlak, nácvik techniky	Léčba kazu, extrakce, předpis léků
Zubní lékař	Diagnostika, výplně, léčba, rentgen	Každodenní údržba za vás

Nejčastěji se chybuje tím, že lidé spoléhají na jedinou možnost. Kdo chodí k hygienistce, ale doma mezizubní prostory čistí sporadicky, má kámen znovu za několik měsíců. Kdo čistí poctivě a nechodí na kontroly, přijde o včasné zachycení kazu pod výplní. Nejlépe fungují všechny tři vrstvy v rozumném rytmu.

Jak často na hygienu chodit

Pevné pravidlo neexistuje, protože tvorba kamene je u každého jiná. Mnoha dospělým vyhovuje návštěva jednou za půl roku, někomu stačí rok a jiný potřebuje zásah po třech měsících. Rytmus určí hygienistka podle stavu dásní a rychlosti, s jakou se kámen vrací. Pokud interval po několika návštěvách zkrátí, nejde o selhání, jen o signál, že vaše dásně potřebují víc péče.

Častěji chodí lidé, kteří kouří, nosí rovnátka, mají implantáty, mosty nebo suchá ústa. Kratší intervaly se hodí také při parodontitidě, kdy se sleduje hloubka kapes mezi zuby a dásní. Těhotné ženy mívají citlivější dásně a hygienistka jim postup přizpůsobí. Lidé s cukrovkou mají k zánětům dásní větší sklon, takže u nich pravidelnost tolik záleží.

Úhrada hygieny se liší podle zákroku i pojišťovny, proto ji ověřte předem u své pojišťovny a v ordinaci. Zeptejte se také, co přesně návštěva zahrnuje, zda jen odstranění kamene, nebo i pískování, leštění a fluoridaci. Tak snadno porovnáte nabídky mezi ordinacemi. Pokud se rozsah zákroku mezi místy výrazně liší, není to nutně chyba, jen jiný postup.

Komu pomůže hygiena víc než ostatním

První skupinou jsou lidé, jimž dásně krvácejí při čištění. Krvácení bývá příznakem zánětu, který vzniká kolem kamene a plaku, a po jeho odstranění se často zklidní. Pokud krvácí i po několika týdnech důkladné péče, patří věc ke stomatologovi, protože může jít o počínající parodontitidu. Samotné ukončení čištění tam, kde dásně krvácejí, je ovšem chybná cesta.

Druhou skupinou jsou lidé se zápachem z úst. Příčinou bývá bakteriální povlak na jazyku a v mezizubních prostorech, někdy i kaz nebo zánět dásně. Hygienistka zjistí, kde se zápach tvoří, a naučí vás s tím pracovat. Pokud zápach trvá, přestože jsou ústa čistá, hledá se příčina jinde, třeba v mandlích nebo v trávení, a míří se k lékaři.

Třetí skupinou jsou nositelé rovnátek, implantátů a snímacích náhrad. Kolem zámků a přírub se plak drží výrazně lépe a domácí péče je náročnější. Hygienistka umí tyto oblasti vyčistit a doporučí pomůcky, například speciální kartáčky nebo irigátor. U implantátů je pravidelná profesionální péče součástí dlouhodobé péče o jejich uchycení.

Jak vypadá první návštěva

Před zákrokem vyplníte krátký dotazník o zdraví, lécích a alergiích. Uveďte všechno, co užíváte, včetně léků na ředění krve, protože dásně pak krvácejí snadněji a hygienistka postupuje opatrněji. Řekněte i to, pokud máte srdeční vadu nebo umělou chlopeň, lékař může doporučit preventivní opatření. Dotazník není formalita, ovlivňuje volbu postupu.

Samotný zákrok trvá zpravidla kolem hodiny. Mluvte, pokud je vám nepříjemně, a domluvte si pauzu nebo jemnější nástavec. U citlivých zubů se někdy použije lokální znecitlivění gelem. Po skončení vás hygienistka vyzkouší, jestli zvládnete čištění mezizubí, které ukázala.

V následujících hodinách mohou být dásně lehce citlivé a studené nápoje zubům nemusejí vyhovovat. Několik hodin se vyhněte silně barvícím nápojům a cigaretám, protože čerstvě vyleštěný povrch se barví rychleji. Pokud se krvácení nebo bolest zhoršují, ozvěte se v ordinaci. Obvykle ale potíže odezní za den či dva.

Co dělat mezi návštěvami

Základem zůstává čištění dvakrát denně jemným kartáčkem a pastou s fluoridem, delší dobu a bez tlaku. Kartáček přikládejte pod úhlem k dásni a čistěte po malých úsecích, ne silným pilováním. Měňte ho zhruba po třech měsících nebo dříve, když se štětinky rozcuchají. Elektrický kartáček pomáhá hlavně těm, kdo mají s technikou potíže.

Nejčastěji vynechávaným krokem jsou mezizubní prostory, kde kartáček nedosáhne. Hodí se zubní nit, mezizubní kartáčky nebo irigátor, podle šířky mezer. Hygienistka vám doporučí správnou velikost, protože příliš tenký kartáček nečistí a příliš tlustý poraní dásně. Jednou denně večer stačí.

Na jazyk a tvář nezapomeňte, i tam se drží povlak. Čistič jazyka nebo zadní strana kartáčku zvládne práci za pár vteřin. Omezte sladké nápoje mezi jídly, protože cukr krmí bakterie hodiny po jídle. Pomůže i voda po jídle, když si zuby nemůžete hned vyčistit.

Můj tip: Doporučila bych si před první hygienou vyčistit zuby jen tak, jak je čistíte běžně, a nic nepřidávat navíc. Hygienistka tak uvidí, kde doma skutečně vznikají potíže. Zeptejte se jí rovnou, které místo vám dělá největší problém, a nechte si čištění ukázat na vlastních zubech.

Zdroje

• Česká stomatologická komora
• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní zdravotní ústav