Jak rozpoznat křečové žíly a zánět žil a kdy k lékaři

Křečové žíly jsou rozšířené, vinuté žíly pod kůží, zatímco zánět žil je akutní stav, při kterém je žíla bolestivá, tvrdá a zarudlá. Mohou se objevit společně a není snadné je od sebe laicky odlišit. Zánět povrchové žíly bývá nepříjemný, ale zánět či sraženina v hluboké žíle může být nebezpečná. Postupujme od toho, jak žíly fungují, až k tomu, co dělá lékař a na co si dát pozor.

Jak žíly vracejí krev k srdci

Žíly odvádějí krev z nohou zpět k srdci proti zemské přitažlivosti. Pomáhá jim práce lýtkových svalů a chlopně, které brání zpětnému toku. Nohy mají dva systémy: hluboké žíly uvnitř svalů a povrchové žíly těsně pod kůží.

Většina krve se vrací hlubokými žilami, povrchové je doplňují a propojují se s nimi. Když chlopně přestanou těsnit, krev se hromadí a žíla se rozšiřuje. To je základ vzniku křečových žil.

K ochabnutí přispívá dědičnost, věk, těhotenství, hormony a dlouhé stání či sezení. Jedna příčina nestačí a vliv má řada okolností. Žena i muž mohou mít potíže, častěji ženy.

Křečové žíly: jak vypadají a co cítíte

Poznáte je podle vystouplých, namodralých, vinutých žil, obvykle na lýtkách a vnitřní straně stehna. Menší, pavoučkovité žilky na kůži jsou kosmetický problém a nemusí být totéž. U některých lidí žádné potíže nepůsobí.

Typicky se objevuje pocit těžkých, unavených nohou, otok kolem kotníků ke konci dne, svědění, pálení nebo noční křeče. Přes noc s vyzdviženými nohama se obvykle zlepšují. Teplo je zhoršuje.

Dlouhodobě neléčené žilní potíže mohou vést ke změnám kůže, hnědému zbarvení či ekzému, výjimečně k bércovému vředu. Proto se vyplatí nenechat je bez povšimnutí. Včasná kontrola dokáže mnoho zabránit.

Zánět žil: povrchový a hluboký

Zánět povrchové žíly se projevuje bolestivým, tvrdým, zarudlým a teplým pruhem na kůži podél žíly. Často vzniká na křečové žíle nebo po infuzi či poranění. Obvykle není život ohrožující, ale vyžaduje posouzení lékařem.

Hluboká žilní trombóza je jiná věc: sraženina v hlubokých žilách. Typicky způsobuje jednostranný otok nohy, tlak nebo bolest v lýtku, někdy zbarvení. Může se ale projevit i nenápadně.

Sami nedokážete zánět povrchové žíly spolehlivě odlišit od hluboké trombózy. Vyšetření ultrazvukem to rozhodne. Neodkládejte kontrolu, pokud máte podezření.

Co pomáhá doma jako doplněk

Pohyb je základ: chůze, plavání, kolo a cvičení lýtek aktivují svalovou pumpu. Při sedavé práci pravidelně vstávejte a protahujte kotníky. Při odpočinku dejte nohy výš, nad úroveň srdce.

Úlevu přináší i chladnější sprcha nohou a vyhýbání se horkým koupelím, saunám a dlouhému slunění. Nosit by se mělo pohodlné obutí bez vysokého podpatku. Hubnutí při nadváze zátěž žil snižuje.

Kompresní punčochy nebo podkolenky pomáhají u mnoha lidí, ale musí se správně zvolit. Doporučí je lékař a změří vás odborník. Nekupujte je naslepo.

Jak probíhá vyšetření

Lékař se zeptá na potíže a prohlédne nohy ve stoje. Základním vyšetřením je duplexní ultrazvuk, který ukáže průtok krve a stav chlopní. Je bezbolestný a trvá krátce.

Výsledek rozhodne, zda stačí sledování a režim, nebo potřebujete zákrok. Pokud se zjistí sraženina, léčba se zahajuje rychle. Informace o dalším postupu vám podá lékař.

Vhodným odborníkem je praktický lékař, který vás případně odešle k angiologovi nebo cévnímu chirurgovi. Na vyšetření přineste seznam léků. Zmiňte, zda jste těhotná nebo užíváte hormonální léky.

Co může nabídnout lékař

Léčba křečových žil se odvíjí od stavu: kompresní terapie, léky na podporu žilního tonu, skleroterapie drobných žilek, nebo zákrok na kmenové žíle. Moderní metody bývají méně zatěžující než dřívější operace. Volbu určuje lékař.

Zánět povrchové žíly se léčí chladivými obklady, kompresí a případně léky proti zánětu. Pokud je dlouhý nebo blízko spojení s hlubokou žilou, hrozí komplikace a řeší se jinak. Hluboká trombóza vyžaduje léky proti srážení krve.

Léky ani doplňky nezačínejte užívat bez porady. Volně prodejné přípravky mohou ulevit, ale neléčí příčinu. Kontrolujte se pravidelně.

Můj tip: Doporučila bych vám fotit si nohy ve stejné denní době a při stejném osvětlení každých pár týdnů. Změny v otoku, barvě či vystouplých žilách pak uvidíte černé na bílém a lékaři snáz ukážete, co se děje. Pokud se objeví jednostranný otok nebo bolest, fotografii nečekejte.

Zdroje

• Česká angiologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav