Pomáhají náplasti na jizvy a čím péči o čerstvou jizvu doplnit?

Jizva po operaci či úrazu zraje měsíce a v té době se její vzhled neustále mění. Silikonové náplasti patří mezi nejčastěji doporučované pomůcky, ale nejsou jediná možnost a nezaručují zmizení jizvy. Rozdíl dělá načasování, trpělivost a ochrana před sluncem. Následující přehled srovnává běžné způsoby péče o čerstvou jizvu a ukazuje, co od nich realisticky čekat. U jizev po větších zákrocích se vždy řiďte pokyny lékaře.

Kdy s péčí začít

S ošetřováním jizvy se začíná, až když je rána zcela zhojená a uzavřená, bez stehů, strupů a vlhkých míst. Obvykle to bývá po několika týdnech, ale přesný čas určuje lékař. Předčasné lepení může kůži dráždit a zdržet hojení. Nejdřív se tedy ptejte na kontrole.

Čerstvá jizva bývá červená až fialová, zvýšená a může svědit. To je normální fáze zrání. Barva se postupně vyjasňuje, jizva změkne a zploští se. Celý proces trvá měsíce, někdy déle.

V této době chraňte jizvu před slunečním zářením. Ultrafialové záření způsobuje, že jizva ztmavne a zůstane výraznější. Zakryjte ji oblečením nebo použijte krém s vysokým faktorem. Ochrana je jedním z nejúčinnějších kroků.

Silikonové náplasti a pláty

Silikonový plát se přikládá na jizvu několik hodin denně, podle pokynů výrobce. Udržuje vlhkost a vytváří mírný tlak, což může pomáhat při zrání. Lze jej mýt a opakovaně použít. Je vhodný pro jizvy na rovných plochách.

Výhodou je, že pomůcka je jednoduchá a nemá vedlejší účinky. Občas ale dráždí, způsobuje svědění nebo vyrážku. V takovém případě si dejte pauzu a zvolte jiný způsob. Kůže pod náplastí musí být suchá a čistá.

Účinek se hodnotí po týdnech až měsících, ne po několika dnech. Studie naznačují přínos, zejména u zvýšených jizev, ale výsledky nejsou u každého stejné. Jizvu zcela nevymaže. Realistické očekávání je zlepšení vzhledu.

Silikonový gel a krémy

Gel se nanáší tenkou vrstvou a po zaschnutí vytváří ochranný film. Hodí se na hůř přístupná místa, jako klouby, obličej či krk, kde náplast nedrží. Aplikuje se obvykle dvakrát denně. Pohodlí je jeho hlavní výhoda.

Krémy s rostlinnými výtažky, vitaminy nebo cibulovým extraktem se prodávají také. Jejich účinek je méně doložen než u silikonu. Mohou však hydratovat a dělat masáž příjemnější. Pozor na parfemaci, která kůži dráždí.

Před použitím nového produktu vyzkoušejte jeho snášenlivost na malém místě. Pokud se objeví zarudnutí či svědění, přestaňte jej používat. Kožní reakce mohou jizvu zhoršit. Raději zvolte jednoduché složení.

Tlaková terapie a masáž

Tlakové oděvy se používají hlavně po popáleninách a rozsáhlých zákrocích. Tlak snižuje tvorbu zvýšené jizvy. Nosí se většinu dne po dlouhou dobu a vybírá je lékař či fyzioterapeut. Nejde o věc k samostatnému zkoušení.

Masáž jizvy pomáhá uvolnit kůži a zlepšit pohyblivost. Provádí se jemnými krouživými pohyby s trochou hydratačního krému. Začíná se, až když je jizva zhojená, a podle pokynů fyzioterapeuta. Při bolesti nebo zarudnutí ji zastavte.

Masáž může jizvu zlepšit, ale zároveň při nesprávném provedení způsobit podráždění. Proto se vyplatí nechat si ukázat techniku. Zdravotnický personál ji rád předvede. Pravidelnost je důležitější než síla tlaku.

Srovnání možností na jedné stránce

Pro rychlou orientaci shrnuje tabulka, kdy se jednotlivé postupy hodí. Konkrétní volbu přizpůsobte místu jizvy a radám lékaře.

Možnost	Hodí se	Pozor na
Silikonový plát	Rovné plochy, zvýšené jizvy	Podráždění kůže, nutná čistota
Silikonový gel	Obličej, klouby, krk	Aplikace na zhojenou kůži
Masáž	Pevné či stahující jizvy	Začít až po zhojení
Tlakový oděv	Rozsáhlé jizvy po popálení	Výběr a kontrola lékařem
Ochrana před sluncem	Všechny jizvy	Pravidelné obnovování

Kdy jizvu ukázat lékaři

Navštivte lékaře, pokud jizva narůstá nad okolní kůži, je bolestivá, výrazně svědí nebo je tvrdá. Může jít o hypertrofickou jizvu či keloid. Obě se léčí odborně. Čím dříve, tím lépe.

Pozornost si zaslouží také zarudnutí, otok, teplo nebo výtok v okolí jizvy. Mohou signalizovat infekci. Stejně tak jizva, která omezuje pohyb kloubu. Lékař doporučí vhodný postup.

Léčba zahrnuje injekce, tlakovou terapii nebo zákrok. Rozhodnutí závisí na typu jizvy a vašem stavu. Neexperimentujte s domácími prostředky. Kosmetické ošetření si domluvte až po konzultaci.

Můj tip: Doporučila bych si jizvu první týdny fotografovat při stejném světle každý měsíc. Změny vidíte hůř než na fotografii a snáz poznáte, zda péče funguje. Snímky pak můžete ukázat lékaři.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv