Proč je rychlé odstranění klíštěte důležité a co hlídat potom

Klíště se na kůži přisaje nenápadně, a čím déle saje, tím vyšší je riziko přenosu infekce. Proto platí jednoduché pravidlo: odstraňte ho co nejdřív, správně a bez experimentů. Stejně důležité je ale vědět, co dělat po vytažení, protože případné příznaky lymeské boreliózy se mohou objevit až za několik dní či týdnů. Následující oddíly jdou od prevence přes samotné odstranění po sledování kůže a kontakt s lékařem. Obecné informace nenahrazují radu lékaře.

Nejlepší odstranění je takové, které není potřeba

Klíšťata žijí v trávě, křovinách a ve vlhčím lese, aktivní jsou od jara do podzimu, při mírné zimě i déle. Do přírody se vyplatí obléci dlouhé kalhoty a zavřenou obuv, případně zastrčit nohavice do ponožek. Světlé oblečení usnadňuje vidět klíště dřív, než se přisaje. Pomáhá také držet se cest a nesedat do vysoké trávy.

Repelenty určené proti klíšťatům snižují riziko přisátí, ale nechrání stoprocentně. Postupujte podle návodu a u dětí používejte jen přípravky k tomu určené. Po návratu z venku se pečlivě prohlédněte. Klíště vyhledává teplá a skrytá místa, jako podpaží, třísla, záhyby, za ušima a ve vlasech.

Prohlédněte i děti a domácí zvířata. Malé klíště, zvaná nymfa, je velké jako špendlíková hlavička a snadno unikne pozornosti. Oblečení vyklepejte nebo vyperte, případně vysušte v sušičce. Prevence je jednodušší než řešení následků.

Jak klíště odstranit krok za krokem

Použijte pinzetu s jemnými hroty, speciální kleštičky nebo háček na klíšťata. Uchopte klíště co nejblíže kůži, ne za jeho tělo, aby se nevymačkal obsah. Pevně, ale bez násilí táhněte rovně nahoru, případně pomalu pootáčejte. Nesmíte klíště škubat ani drtit.

Na klíště nic nenanášejte, ani olej, líh, krém nebo lak. Takové zásahy ho dráždí a mohou zvýšit riziko přenosu infekce. Také ho nepalte. Nejlepší je okamžité mechanické vytažení.

Pokud v kůži zůstane část hlavičky, nepanikařte. Zkuste ji opatrně vyjmout sterilní jehlou, případně nechte tělo, aby ji vypudilo. Při zánětu nebo potížích jděte k lékaři. Nikdy neškrábejte ani nevymačkávejte místo násilím.

Po vytažení: co udělat hned

Místo kousnutí vydezinfikujte a umyjte si ruce. Klíště vhoďte do uzavřené nádoby nebo ho spláchněte. Nemačkejte ho prsty. Zapište si datum a místo na těle, kde bylo.

Poznámka vám pomůže, pokud se později objeví příznaky. Lékař se zeptá, kdy k přisátí došlo. Zároveň si můžete místo vyfotit. Po několik týdnů pozorujte, co se s kůží děje.

Sami klíště nevyšetřujete a nenosíte jej do laboratoře pro stanovení nákazy. Přítomnost bakterie v klíštěti nevypovídá o tom, zda jste se nakazili. Rozhodující jsou příznaky a vyšetření lékaře. Nepodléhejte nabídkám rychlých testů klíštěte.

Co sledovat v dalších týdnech

Typickým prvním znakem lymeské boreliózy je zarudlá skvrna rozšiřující se kolem místa kousnutí, často s projasněním uprostřed. Objevuje se za několik dní až týdnů. Nemusí se však objevit u všech nakažených. Také svědění nebo drobné zarudnutí ihned po vytažení bývá běžná reakce kůže.

Další příznaky mohou zahrnovat únavu, horečku, bolesti hlavy, kloubů nebo svalů. Připomínají chřipku, proto se snadno přehlédnou. Pokud se objeví po kontaktu s klíštětem, informujte lékaře. Důležité je zmínit pobyt v přírodě a kousnutí.

Lymeská borelióza se léčí antibiotiky, která předepíše lékař. Včasná léčba bývá úspěšná. Neléčená infekce může postihnout klouby, nervy či srdce. Proto neodkládejte návštěvu, pokud máte podezření.

Kdy neváhat a jít k lékaři

Navštivte lékaře, pokud se kolem kousnutí šíří zarudnutí, objeví se horečka, silná bolest hlavy, ztuhlý šíjový sval, zmatenost či slabost. Také při potížích, které přetrvávají nebo se vracejí. U dětí, těhotných žen a lidí s oslabenou imunitou volejte lékaře spíše dřív.

Lékaře kontaktujte i tehdy, když klíště nedokážete odstranit sami. Nebo když zůstala část v kůži a místo se zanítilo. Ošetření je rychlé a bezpečné. Nehrozí tak další komplikace.

Zmínit je potřeba také očkování proti klíšťové encefalitidě. Proti boreliózy očkování neexistuje, proti encefalitidě ano. Ptejte se praktického lékaře na očkovací schéma a podmínky. Preventivní očkování dává smysl hlavně v oblastech s výskytem nemoci.

Důležité rozlišení: borelióza a encefalitida

Obě nemoci přenáší klíště, ale jde o odlišná onemocnění. Borelióza je bakteriální a léčí se antibiotiky. Klíšťová encefalitida je virová a antibiotika na ni nepůsobí. Proti ní lze očkovat, a to je významná prevence.

Přenos boreliózy trvá obvykle déle po přisátí, zatímco virus encefalitidy se může přenést rychleji. To je další důvod odstraňovat klíště hned. Nelze ale spoléhat na pravidlo, že pár hodin nevadí. Nejlépe vždy rychle.

Příznaky obou nemocí se částečně překrývají. Rozlišení patří lékaři a laboratorním testům. Při nejasnostech nečekejte. Péče je účinnější, pokud začne včas.

Zdroje

• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Česká vakcinologická společnost ČLS JEP