Pomáhají silikonové náplasti na jizvy? Ano, ale ne na každou

Silikonová náplast dokáže jizvu zploštit, zmírnit zarudnutí a zjemnit, ale jen když je rána úplně zahojená a kůže neporušená. Na čerstvou ránu, nezhojený šev ani infekci se nehodí. Nejlépe fungují u nových jizev v prvních měsících, kdy se tkáň ještě přestavuje. Výsledek přichází pomalu, týdny až měsíce, a zázrak se nekoná. U neobvykle rostoucích jizev rozhoduje dermatolog nebo chirurg, ne internet.

Jak silikon na jizvě působí

Silikonová vrstva vytváří na kůži polopropustný film. Pod ním zůstává kůže vlhčí, protože se z ní méně odpařuje voda. Právě vlhkost zřejmě zklidňuje tvorbu kolagenu, který jizvu zbytečně zhrubí. Přesný mechanismus se zkoumá, ale praxe se opírá o dlouhou zkušenost.

Další efekt je jemný tlak a ochrana. Náplast brání tření o oblečení a chrání před sluncem. Jizva se tak méně dráždí a méně tmavne. To je důležité hlavně u jizev na viditelných místech.

Na trhu jsou náplasti ve formě plochých pásků, silikonových fólií i gelů. Pásky a fólie se myjí a používají opakovaně, gel se nanáší tenkou vrstvou. Hodí se různě: fólie na rovné plochy, gel na obličej a klouby. Volba závisí na umístění jizvy a komfortu nošení.

Kdy se vyplatí je zkusit

Nejlepší chvíle nastává, když je rána uzavřená, strup odpadl a nic nesplývá ani nesáčkuje. Obvykle se začíná po zahojení, často po odstranění stehů, ale vždy podle pokynů lékaře. Dřívější nasazení by mohlo ránu dráždit. Čekat se vyplatí.

Náplasti se osvědčily u jizev po operacích, úrazech a popáleninách, které mají sklon k zbytnění. Pomáhají u hypertrofických jizev, tedy vyvýšených, ale nepřesahujících původní ránu. Mohou pomoci i při prevenci u lidí, kteří mají sklon k tvorbě jizev. Posoudí to lékař.

Starší jizvy reagují slaběji, ale zlepšení není vyloučené. Měkčí a světlejší jizva po letech nastane jen výjimečně. Ani pak nejde o zázrak. Reálné očekávání je zmírnění, ne zmizení.

Kdy náplast nepoužívat

Na otevřenou ránu, nezhojený šev, mokvající místo ani zanícenou kůži silikon nepatří. Pod ním by se množily bakterie. Hrozí zhoršení hojení. Při zarudnutí, otoku nebo hnisu navštivte lékaře.

Pozor na alergii a podráždění. Lepicí část může způsobit svědění, zarudnutí nebo puchýřky. Pokud se objeví, náplast sundejte a kůži nechte odpočinout. Citlivým lidem hrozí častěji, proto začínejte krátkým nošením.

Zvláštní opatrnost vyžadují děti, hlavně malé, a jizvy poblíž očí a sliznic. Tam se používání probere s lékařem. Totéž platí u poranění nejasného původu, u nehojících se jizev i u zvláštně se měnících znamének. Takové změny nepatří do domácí péče.

Jak postupovat v praxi

Kůži před nalepením umyjte jemným mýdlem, opláchněte a důkladně osušte. Nepoužívejte olejové krémy, protože lepení zhorší. Náplast přiložte na jizvu s malým přesahem. Dobře ji přitiskněte.

Délka nošení a postup čištění se liší podle výrobce, proto vždy sledujte přiložený návod. Zpravidla se nosí většinu dne, někdy i přes noc, a náplast se pravidelně snímá, kůže se omyje a nechá vydýchat. Pásky se po omytí používají opakovaně do opotřebení. Gel se nanáší tence a nechá zaschnout.

Je třeba trpělivost. Kůže se mění pomalu a smysluplné zhodnocení nastává po několika týdnech až měsících. Pomůže fotografie jizvy jednou za čas. Díky ní uvidíte pokrok, který v zrcadle uniká.

Co dalšího jizvě pomáhá

Sluneční záření jizvu ztmavuje. Proto ji v prvním roce chraňte oblečením nebo krémem s vysokým ochranným faktorem. Zvláštní pozor na léto a dovolenou. Zakrytá jizva zůstává světlejší.

Jemná masáž, kterou doporučil lékař nebo fyzioterapeut, může zlepšit pružnost a zmírnit napětí. Provádí se až po úplném zahojení. Nepřehánějte tlak. Při bolesti nebo zarudnutí přestaňte.

Zvýšené jizvy, které bobtnají za hranice rány, jsou keloidy. Domácí péče na ně nestačí. Dermatolog může nabídnout injekce, laserové postupy nebo jiné metody. Výsledky se u každého liší.

Kdy navštívit lékaře

Jizva, která se zvětšuje, bolí, svědí nebo se opakovaně zanítí, patří k dermatologovi. Stejně tak jizva, která brání v pohybu, třeba po popálenině kloubu. Čím dřív se řešení hledá, tím lepší bývá výsledek. Čekání nepomáhá.

Lékař posoudí typ jizvy a navrhne postup. Náplast bývá jednou z variant, ne jedinou. Neváhejte se zeptat, kolik času je třeba a co čekat. Přesná prognóza se dá stanovit po prohlídce.

Pokud máte sklon k nadměrné jizvě, zmiňte to před plánovaným zákrokem. Chirurg může zvolit šetrnější postup a předem domluvit prevenci. Otevřený rozhovor je užitečnější než zkoušení na vlastní pěst. Zdraví kůže je dlouhodobá věc.

Časté otázky

Mohu náplast nosit i ve sprše?

Většina výrobků vydrží krátký kontakt s vodou, ale záleží na typu. Přečtěte si návod, protože lepivost se vodou zhoršuje. Po koupeli kůži osušte a případně nasaďte novou náplast. Gel je pro vodu odolnější.

Pomůže náplast i na staré jizvy?

Může jejich vzhled mírně zlepšit, ale účinek bývá slabší než u nových. Čekat radikální změnu nelze. Nejlépe zhodnotí možnosti dermatolog. Pro staré jizvy existují i další postupy.

Je náplast vhodná i na jizvu po císařském řezu?

Často se u takové jizvy používá, ale až po úplném zahojení a podle doporučení lékaře. Řez se nejdřív musí zahojit bez komplikací. Poraďte se s gynekologem při kontrole. Léčbu nezačínejte sama.

Můj tip: Doporučila bych vyfotit jizvu hned před začátkem a pak každé čtyři týdny ve stejném světle. Změny se v zrcadle špatně hodnotí, na snímcích je vidět pokrok. Fotografie také pomohou lékaři při kontrole.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR