Probiotika nejsou pro každého a nepomáhají na všechno

Marie po týdnu antibiotik zjistila, že ji trápí průjem a nadýmání, a v lékárně se zeptala na probiotika. Odešla se třemi různými krabičkami a nevěděla, kterou zvolit. Její situace je častá a ukazuje, že odpověď není jednoduchá. Probiotika jsou živé mikroorganismy a jejich účinek závisí na konkrétním kmeni i potížích. Na příběhu Marie projdeme, co je o nich známo, kdy mají smysl a kdy je rozumné počkat s radou lékaře.

Co se v krabičce skutečně skrývá

Probiotika jsou živé mikroorganismy, nejčastěji bakterie rodů Lactobacillus a Bifidobacterium nebo kvasinka. Mají prospět zdraví, pokud je přijímáte v dostatečném množství. Účinek je ovšem vázaný na konkrétní kmen. Jedna bakterie neznamená totéž co jiná.

Na obalu proto hledejte nejen druh, ale i označení kmene. Bez něj nelze posoudit, zda byl účinek zkoumán. Zvlášť pozor na tvrzení, že pomáhají na všechno. Taková slova jsou varovná.

Probiotika se prodávají jako doplňky stravy, v kapslích či kapkách, a jako součást potravin, třeba jogurtů. Nejde o léky, i když se nacházejí v lékárně. Jejich účinek bývá menší, než slibuje reklama. Přesto mohou pro některé lidi být užitečná.

Po antibiotikách: proč Marie zbystřila

Antibiotika ničí škodlivé bakterie, ale ovlivňují i střevní mikroflóru. Proto někdy vyvolají průjem. U některých kmenů probiotik existují studie, že mohou riziko průjmu snížit. Výsledky však nejsou jednotné.

Marie se zeptala lékárníka, kterého probiotika se jí týká. Dozvěděla se, že přípravek se bere s odstupem od antibiotika, aby je nezničilo. Přesný režim vždy určuje výrobce či lékař. Nesmí se řídit tipy z internetu.

Pokud je průjem silný, trvá delší dobu, objeví se krev nebo horečka, probiotika nestačí. Je nutné navštívit lékaře. Průjem po antibiotikách může mít i vážnější příčinu. Nepodceňujte jej.

Další situace, kde se probiotika zkoumají

Zkoumá se jejich vliv při cestovatelském průjmu, syndromu dráždivého tračníku či některých dětských střevních infekcích. Výsledky jsou smíšené a závisejí na kmeni. Někomu pomohou, jinému nikoli. Žádná záruka neexistuje.

Probiotika neléčí alergie, kožní nemoci ani nechudokrevnost, ať reklama slibuje cokoli. Tvrzení o posílení imunity jsou zjednodušením. Imunitní systém je složitý a nelze jej zlepšit jedním přípravkem. Zdravý životní styl hraje větší roli.

U potíží s trávením, které trvají, hledejte příčinu. Probiotika mohou příznaky maskovat. Navštivte lékaře, který posoudí, zda nejde o jiné onemocnění. Teprve potom zvažte podpůrné prostředky.

Kdy je potřeba opatrnost

Lidé s oslabenou imunitou, po transplantaci, při těžkém onemocnění nebo s centrálním žilním katétrem by probiotika měli užívat jen po konzultaci s lékařem. Živé mikroorganismy mohou ve výjimečných případech vyvolat infekci. Totéž platí pro nedonošené děti. Riziko je malé, ale vážné.

Těhotné a kojící ženy se mají poradit s lékařem. Stejně tak lidé s chronickými nemocemi. Probiotika nejsou univerzálně bezpečná pro všechny. Individuální posouzení je nezbytné.

Pokud po užití vzniknou potíže, jako silné nadýmání, bolest břicha nebo alergická reakce, přestaňte je užívat. Při přetrvávání se obraťte na lékaře. Uchovejte obal pro informaci o složení. Nahlásit lze i podezření na nežádoucí účinek.

Jak vybírat, když už se rozhodnete

Zeptejte se lékárníka na přípravek vhodný pro vaši situaci. Sledujte označení kmenů, datum použitelnosti a podmínky uchovávání. Některá probiotika vyžadují chlad, jiná ne. Nedodržení snižuje počet živých mikroorganismů.

Nezaměňujte probiotika s prebiotiky. Prebiotika jsou látky, například vláknina, které slouží jako potrava pro střevní bakterie. Najdete je v potravinách jako cibule, česnek, luštěniny či ovesné vločky. Vyvážená strava je základ.

Fermentované potraviny, jako kysané zelí a kefír, také obsahují živé kultury. Nelze ale předpokládat, že mají stejný účinek jako studované kmeny. Jsou však přirozenou součástí jídelníčku. Pro mnoho lidí představují chutný doplněk.

Časté otázky

Mám probiotika užívat denně?

Ne nutně. Zdravý člověk s pestrou stravou je obvykle nepotřebuje. Pokud je užíváte kvůli konkrétním potížím, řiďte se pokyny výrobce a doporučením lékaře či lékárníka.

Jsou jogurty stejně účinné jako kapsle?

Nelze to paušálně říct. Jogurty obsahují jiné kmeny a množství než doplňky. Mohou být součástí zdravé stravy, ale účinek na konkrétní potíže nelze předpokládat.

Mohou probiotika škodit?

U zdravých lidí bývají dobře snášená, občas způsobí nadýmání. U lidí s oslabenou imunitou nebo vážnou nemocí mohou být riziková. Proto se před užíváním poraďte s lékařem.

Můj tip: Doporučila bych si před nákupem zapsat název kmene a potíže, kvůli kterým probiotikum chcete, a obojí ukázat lékárnici. Vybere vám přípravek podle účelu, ne podle obalu. Po určené době zhodnoťte, zda se něco změnilo.

Zdroje

• Státní zdravotní ústav
• Státní ústav pro kontrolu léčiv
• Česká gastroenterologická společnost ČLS JEP