Koxartróza dx. k totální endoprotéze - Oše. diag. dle Gordonové

Pacient X.Y., narozen 1951

Diagnóza

Koxartróza dx. k totální endoprotéze

Anamnéza

• Rodinná anamnéza: otec cévní choroby, zemřel na CMP
• Osobní anamnéza:
  • Hypertenze WHO II. stupně
  • Hypercholesterolemie
  • Hyperurikémie
  • Artritis urica
  • Stav po OP menisků
  • Stp. renální kolika
• Léková anamnéza:
  • Milurit (diuretikum)
  • Vasokardin (antihypertenzivum)
  • Tramal (analgetikum)

Laboratorní výsledky

• Leu: 10,8 (norma 4-10 * 10^9/l)
• ERY: 3,44 (norma 4,5-6,3 * 10^12/l)
• Hemoglobin: 114 (norma 135-175 g/l)

Fyzikální vyšetření

• Tep: 78, pravidelný
• Dýchání: 16, pravidelné
• Hmotnost: 85 kg

Hodnocení dle Marjory Gordonové

Celkové skóre: 32